2多结节甲状腺肿(MNG) 传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别因此，对于MNG的处理首先要排除恶性若sTSH降低提示为甲亢若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗3囊肿良性或恶性退行性 恶变皆可形成囊肿，纯甲状腺囊肿罕见，凡持续或复发的混合性肿块应予以切除4摸不到的结节 近年来由于B超、CT、MRI的发展，在作其他检查时，可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史、无甲状腺结节，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于15cm，只需随访观察，若结节大于15cm，可在超声指导下作FNA，然后根据细胞学结果，再进一步处理

从哪些地方可以看出来明确：周瑜直言不讳，开口就骂曹操是“汉贼”，而鲁肃只称其名，比较平和;周瑜说曹操是“送死”，鲁肃只说：“共治曹操”一文一武的口气完全不同周瑜开朗真率，鲁肃机智沉着，个性各异二、讲读第五段学生齐读这一段，并提出重点词句进行翻译，在初步掌握词句的基础上共同研讨问题1、孙权既然已决计抗曹了，周瑜为何还要写信给孙权明确：为了报告军情，进一步消除孙权的担心从“愿将军勿虑”句可以看出周瑜上书的用意2、曹操的军力究竟多少周瑜的兵力多少明确：曹操号称水步八十万，其实只有十五六万中原军和七八万刘表的降卒，而周瑜却只需“兵五万”，“自足制之”3、孙权怎样部署兵力的明确：①选兵三万，令周瑜、鲁肃、程普为前锋;②孙权亲自带兵续发，作后盾

如果你想坐享其成，梦想与现实就相隔千里雄心壮志固然重要，但更重要的还在于行动，在于行动中没有坚韧的毅力，有没有顽强的信念因此，我们可以试着把目标定在每一天在一个巨大的目标面前，我们常常会因目标的遥远和艰辛而感到气馁，甚至怀疑自己的能力而在一个小目标面前，我们却往往会充满信心地去完成所以我们要学会把手头的学习当作唯一重要的事情去做，全身心的投入，你只有做好了眼前的这些事情你才有可能实现今天的目标，以至更长远的目标追求梦想的道路上没有一蹴而就，只有脚踏实地在通往理想的道路上必然会遇到各种各样的障碍，面对挫折，我们要学会坚持在坎坷中奔跑，在挫折中涅盘，累而不止歇，苦而不逃避无论压力多大、困难多少，我们都要试着坚持自己最初的梦想

希望你们把这美景积极介绍给周围的人们,也希望所有热爱九寨沟的人们在欣赏美景的同时,也能珍惜爱护这片没有受到污染的土地,让它永远成为我们祖国的骄傲板书：童话世界 雪峰 湖泊 森林 瀑布 【朗读 品味 想象】九寨沟 异兽珍禽人间仙境 (总结全文,照应前文)作业:课内：完成练习册习题:字词句训练人教版小学语文五年级下册教案（篇11）学习目标1学会本课生字、新词有感情地朗读课文，背诵4～6自然段2理解课文内容，了解威尼斯独特的地理风貌、小艇的特点及它同威尼斯水城的关系感受大自然的美，提高审美情趣3领会抓住事物特点写的表达方法课前准备1预习课文，收集有关威尼斯小艇的图片、资料2教师制作课件课时安排2课时A案教学过程第一课时一、激情导入1

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